La Boulimie en Acupression

Bilan, points, traitements en MTC

Boulimie en Acupression - MTC médecine traditionnelle chinoise
Par Monica Frontini
Praticienne en Acupression
Promotion 2017
 

Résumé

La boulimie est un trouble complexe, multi-factoriel qui se caractérise concrètement par des crises compulsives ou la prise alimentaire prend des proportions incontrôlables.
En Médicine Traditionnelle Chinoise, la boulimie, du moins l’ excès de faim sans beaucoup d’appétit, trouve son origine dans une perturbation du couple Rate, Estomac. Cette
perturbation du couple Rate, Estomac est souvent déclenchée par une perturbation des Shen ou Entités viscérales. Le traitement consiste a rééquilibrer le couple Rate, Estomac et a
régulariser les troubles des Shen.
Le cas d'étude soutient cette analyse montrant un vide de Qi Rate et une Chaleur de l’Estomac et la perturbation to Yi. En plus de cela, le cas présente une insuffisance Essence du
Rein installée depuis l’anorexie et un blocage du Qi du Foie

Index

  •  La Boulimie
  •  La Boulimie en médicine occidentale
  •  Diagnostic
  •  Traitement
  •  La Boulimie en MTC
  •  Perturbation de Rate/Estomac
  •  Perturbation des Shen
  •  Principes de Traitement et Points fréquemment utilisés
  •  Cas d’étude
  •  Conclusion

La Boulimie

La boulimie est un trouble complexe, multi-factoriel qui se caractérise concrètement par des crises compulsives ou la prise alimentaire prend des proportions incontrôlables. La boulimie concerne en France à peu près 2% de la population féminine générale, et 4 à 8% des étudiantes, ce qui correspond à environ 220 000 femmes. La boulimie touche en majorité
les femmes, qui représentent 83% des boulimiques, et l’on dénombre 17% des hommes qui sont concernés. Dans les deux tiers des cas, la boulimie se déclare après une anorexie.
La boulimie est une maladie qui concerne tous les milieux socioculturels, tous les environnements (les villes comme les campagnes), ainsi que toutes les races.

https://www.carenity.com/infos-maladie/boulimie/chiffres-cles-boulimie-126

La Boulimie en médecine occidentale

DIAGNOSTIC:
Survenue récurrente de crises de boulimie. Une crise de boulimie
répond aux deux caractéristiques suivantes :
  • Absorption, en une période de temps limitée, d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
  •  Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise.
Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués, emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
Les crises de boulimie et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous deux, en moyenne, au moins 2 fois par semaine pendant 3 mois. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
La boulimie en Acupression - MTC

(Dr. Jean-Marc Stephan: Comment traiter la boulimie par acupuncture ?)

La Boulimie en médicine occidentale

TRAITEMENT
La prise charge thérapeutique peut faire l'objet de psychothérapies (individuelle, familiale, de groupe) et thérapies cognitives et comportementales et de prescription d'antidépresseurs sérotoninergiques dont l'action permet de traiter la dimension compulsive du trouble. Une prise en charge nutritionnelle et diététique (régime adapté, réalisation et tenue d'un carnet alimentaire) est généralement recommandée. L'hospitalisation est assez rare, elle peut intervenir en cas d'état dépressif important, de récidives d'accès boulimiques, ou en présence de désordres métaboliques importants. Le ou la patient(e) est alors orientée vers un service de nutrition.

http://sante-medecine.journaldesfemmes.com/contents/713-boulimie-symptomes-et-traitement

La Boulimie en MTC

L’empereur Houang-Ti:
Pourquoi parfois a-t-on faim, tout n’ayant pas beaucoup d’appétit?
Khi Pa:
C’est parce que, dans ce cas, l’ énergie est concentrée dans la rate, il ne reste dans
l’estomac que l’ énergie chaude (yang); celle-ci digère très vite la nourriture, c’est pourquoi on a une sensation de faim, mais le manque d’énergie donne cette perte d’appétit.


(Ling Su: Chapitre 80: concentration de l’energie de Méridiens dans les yeux)

Selon les textes anciens de Médicine traditionnelle chinoise, la boulimie, du moins l’ excès de faim sans beaucoup d’appétit, trouve son origine dans une perturbation du couple Rate, Estomac Cette perturbation du couple Rate, Estomac est souvent déclenchée par une perturbation des Shen ou Entités viscérales.
L’ absorption d’une large quantité de nourriture et le sentiment d’une perte de contrôle et d’estime en soi aggrave la perturbation du couple Rate, Estomac.

La Boulimie en MTC

Un feu dans l’Estomac (souvent suite à une stagnation) réclame du « matériau » à brûler : la personne va vouloir manger (compulsivement ?) pour apaiser ce feu ; mais sitôt le matériau consumé, le Feu dans l’Estomac reprend de plus belle. Ce tableau peut être trouvé dans les épisodes de boulimie, ou de fringale, voire d’ulcères (*)
A l’origine de la chaleur d’estomac il y a un vide de Qi de la Rate. La Rate a la fonction de transformation (d’aliments, selles, liquides, etc.) dans le corps humain - Qi Hua 气化. Et en plus de la fonction Hua (ou Qi Hua 气化), la Rate doit transporter (Yun 运) ce qu’elle a transformé. Si elle transforme mais ne transporte pas, alors les aliments stagneront (*).
L’excès alimentaires aggrave le vide de la Rate car la Rate la rate continue d'être sollicité.
Une rate malade donne aussi une tendance aux fringales avec flétrissement des chairs(**)
L’ absorption d’une large quantité de nourriture sans beaucoup d’appétit est causée par une chaleur d’Estomac/ feu dans l’Estomac.

(*) http://www.medecine-integree.com/la-rate-et-lestomac/ ; http://www.medecine-integree.com/seminaire-3-8-lestomac/
(**) Su Wen: chapitre 22: Des horaires suivis par les souffles viscéraux

PERTURBATION des SHEN

La boulimie n’a pas pour seule origine l’atteinte du couple Rate/Estomac. Il faut considérer la boulimie comme une maladie psychiatrique. A ce titre, en médicine traditionnelle chinoise, il faut faire intervenir les Shen ou Entités viscérales. Il s’agit des perturbations psychiques des Shen. En fonction de l’etat du patient on va retrouver une dominante du Hun liée a la colère et au stress, et in manière concomitante le Yi liée au soucis sera perturbe et aussi le Zhi on cessera d’opposer une résistance au désir ou une
dominante du Shen du Coeur avec anxiété, angoisse et tristesse, le tout associe a la dépression liée a la perturbation du Po. Perturbations du YI et du Hun (*):

Perturbation du Yi

Le stress, les soucis, le surmenage vont décompenser le mouvement de la Terre (Rate/Estomac). L’ insuffisance du Yi se caractérise par une incapacité a la concentration et a l’attention. Il y a un manque de discipline intérieure. Or le boulimique a un sentiment de perte de contrôle sur son comportement alimentaire qui indique, au moment de la crise, le Yi est déficient. Par contre avant la crise, le Yi peut se trouver en plénitude aves obsessions, idées fixes et scrupules, comme remplir le frigo tout en sachant qu’on ne doit pas le faire. Il y a une intrication de deux perturbations en vide et plénitude.

Perturbation du Hun

« La Rate est blessée par les soucis que réprime la colère » (**)
Une perturbation du Hun peut engendrer une plénitude du Foie qui va attaquer la Rate selon le cycle de domination (Ke) et occasionner un vide de la Rate entrainant le boulimie

(*) liste complète et détaillée de perturbations des Shen: Dr. Jean-Marc Stephan: Comment traiter la boulimie par acupuncture?
(**) Su Wen, chapitre 5: Des phénomènes correspondant au Yin-Yang

Schéma : La Boulimie en MTC

 Boulimie en Acupression - MTC

Principes de Traitement et Points

TONIFIER QI de la RATE

Points fréquemment utilisés:
  •  36E Zu San Li (*), 12 RM Zhong Wan => ils fortifient la Rate e harmonise l’Estomac
  •  3Rte Tai Bai, 6Rte San Yin Jiao, => ils régulent et tonifie la Rate
  •  20V Pi Shu, 21V Wei Shu => ils tonifient la Rate et régule l’Estomac
  •  CLAFIER CHALEUR de l’ESTOMAC et stimuler la fonction de descente de l’estomac

CLAFIER CHALEUR de l’ESTOMAC et stimuler la fonction de descente de l’estomac

Points fréquemment utilisés:
  •  21E Liang Men, 13 RM Shang Wan => ils rétablirent la descente
  •  44E Nei Ting, 45E Li Duj => ils clarifient la chaleur
  •  36E Zu San Li (*) => il harmonise l’Estomac, il élimine le feu et calme l’esprit
  •  6Rte San Yin Jiao, 12 RM Zhong => ils harmonisent Rate/Estomac
  •  6MC Nei Guan => il rétablie la descente (a utiliser si il y a attaque du Foie)
(*) Point clé car il harmonise Rate et Estomac, le Sang et Qi. On l’utilise aussi en cas de stress, anxiété et perte de confiance en soi

AGIR sur les SHEN

Points fréquemment utilisés
o AGIR sur les SHEN
o Points a sélectionner sur la base du Shen perturbé :
o 36E Zu San Li (*) => il agit sur le stress, l’anxiété et la perte de confiance en soi
o 20 DM Bai hui => il calme l’esprit
o 6MC Nei Guan => il intervienne sur la sphère neuropsychique (dépression, anxiété, instabilité mentale, troubles du
sommeil, etc.) et sur la sphère digestive. En association avec 40E et 7C
o 7C Shen Men => il est une des porte du Shen du Coeur. Il calme l’esprit et regule le coeur.
o 17RM Shanz Hong => point Mu du Maitre Coeur, il est le point de la sérénité. Il agit sur l’anxiété et les palpitations.
o 14 RM Ju Hue, 44V Shen Tang => Ils agissent sur le Shen du Coeur. 44V disperse aussi la chaleur
o 1P Zhong Fu, 42V Po Hu => ils agissent sur le Po et tonifient le Poumon
o 13F Zhang Men, 49V Yi She => Ils agissent sur le Yi et la Rate. 13F point Mu de la Rate et lieu de réunion de 5 organes
o 14F Qi Men, 47V Hun Men => Ils agissent sur le Hun et le Foie
o 25VB Jing Men, 52V Zhi Shi => Ils agissent sur le Zhi et le Rein

(*) Point clé car il harmonise Rate et Estomac, le Sang et Qi. On l’utilise aussi en cas de stress, anxiété et perte de confiance en soi

Schema des Points utilisés pour le traitement de la Boulimie

 Les points d'acupression pour traiter la boulimie

Cas d’étude

FEMME, 23 ans

Troubles d’alimentation; Brulure a l’estomac . Boulimie : besoin impulsif et violent de manger des sucreries.

MEDICATIONS/TRAITEMENT:

Médicament contre acidité de l’estomac; Pilule pour compenser le manque d’hormones causée par l’amenorrhée. Suivi psychothérapie car elle est motivée pour s’en sortir.

OBSERVATIONS :

  • Les crises d’absorption très rapide de sucreries sont déclenchées par des émotions négatives (stress, frustration, fatigue). Au début il y a du plaisir après du regret et du l’énervement car elle fuit le problème :
  • « Je n’aime pas le sentiment de perte de contrôle ».
  • « Difficile de parler d’en parler » => déséquilibre Rate, perturbation du Yi
  •  Mal à l’estomac tout le temps ; Apres une crise, mal à dormir, crampes/brulures a l’estomac (pas de contraction, mais ils sont assez courts) surtout le matin, de fois après mangé. Acidité à l’estomac, remontée d’air chaude au niveau oesophage. =>chaleur Estomac.
  • Anorexie a l’âge de 15 ans. Depuis elle n’a pas de règles, même avec la pilule.=> insuffisance Essence du Rein
  • Alimentation saine et équilibré (hors crises) : pas de viande, poisson, légumes et légumineuses, yaourt et fromages, pas d’alcool, pas de café, évite sucreries et limite chocolat ; le poids est stable  Elle préfère manger et boire chaud. Fait beaucoup de sport (triathlon natation/velo/course 6jours sur 7). Elle utilise le sport pour bruler l’excès de sucreries. Hyper-activité physique => déséquilibre Foie
  • Elle habite dans un environnement plutôt humide => peut déséquilibrer la Rate.
  • Selles : normal (1 ou 2 fois par jour). Tendance à être molles après une crise => vide de Rate. Souvent de couleur gris. => déséquilibre Foie
  • Urines : claires de fois troubles. Assez fréquentes car elle boit beaucoup.
  • Règles : Problème au genou depuis quelques années. Douleur quand elle marche ou fait du sport => déséquilibre Rein
  • De fois mal aux yeux (secs) et à la tête (Foie), aux dents de sagesse (Rein) et aphtes dans la bouche (Rate) (pas maintenant).
  • Plutôt frileuse mais trop maintenant.
  • Toujours peau sèche

VISAGE

  • Tendance jaune ; nez et pommettes très rouges (couperose) => déséquilibre Rate
  • Vert au tour de la bouche => Foie qui attaque la Rate

LANGUE

  • normale ; enduit un peu blanc ; veines sous la langue => stase de sang

POULS

  •  Gauche 62, Normal/quelques irrégularités, tendu ;
  •  Droite + irrégulier + tendu => déséquilibre Foie

HUIT PRINCIPES

  •  Interne
  •  Terrain Froid ; Chaleur (Estomac)
  •  Vide (Rate); Plénitude (Estomac)
  •  Yin

QI/SANG/LIQUIDES

  •  Qi : vide de Qi de Rate, Stase di Qi du
  • Foie
  •  Sang : stase de Sang (minor)
  •  Liquides : rien a signaler

PRINCIPES de TRAITEMENT

  • Tonifier la Rate (branche)
  • Clarifier l’Estomac (branche)
  • Nourrir l’essence du Rein (racine)
  • Faire circuler le Qi du Foie (branche/racine)
  • Calmer l’esprit (branche)
  • Traiter en priorité les branches, commencer a traiter les racines

POINTS :

 12RM, 6MC, 4RM, 36 E, 6Rt, 3R, 3F, (1R)

Schéma résumant le cas clinique:

La boulimie en MTC - médecine traditionnelle chinoise

Conclusion

La boulimie est une perturbation du couple Rate, Estomac souvent déclenchée par une perturbation des Shen.
Le cas d'étude soutient cette analyse montrant un vide de Qi Rate et une Chaleur de l’Estomac et la perturbation du Yi.
En plus de cela, le cas présente une insuffisance Essence du Rein installée depuis l’anorexie et un blocage du Qi du Foie.

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